Abdominoplastia Medellin en el Paciente Posbariátrico.

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EMBELLECIMIENTO FACIAL CON LIPOINYECCION

Abdominoplastia Medellin en el paciente posbariátrico.

Después de una pérdida importante de peso se presenta un exceso de piel que puede alterar la estética y la función corporal, tanto o más que la propia obesidad.  La Abdominoplastia Medellin, en el paciente posbariátrico, le permite recuperar el contorno corporal y favorece la autoestima al facilitar la rehabilitación social de los pacientes.

La obesidad es una epidemia silenciosa. Los índices de obesidad en países en vía de desarrollo crecen a tasas similares a las de países desarrollados como Estados Unidos. A menos que surjan cambios en las políticas de salud pública, se espera un crecimiento progresivo en el número de personas con esta enfermedad en el mundo.

En la lucha que se libra en el mundo contra la obesidad se han desarrollado procedimientos quirúrgicos que favorecen la pérdida de peso, sin embargo, la piel que sufre estiramiento rara vez retrae, por esta razón, han surgido nuevos métodos de cirugía plástica para la corrección del contorno corporal en abdomen, brazos, muslos, cara; esta es la denominada cirugía postbariátrica.

¿Qué es la cirugía bariátrica?

Se denomina cirugía bariátrica, o cirugía para el tratamiento de la obesidad, al conjunto de procedimientos diseñados para lograr reducciones masivas de peso corporal. Dos de los más frecuentemente utilizados son: la manga gástrica o sleeve, que consiste en la reducción del tamaño del estómago recortando una parte del mismo; con esto se logra limitar la cantidad de comida que la persona puede ingerir y consecuentemente se pierde peso de manera gradual. Es una cirugía que se realiza por laparoscopia, es decir, con la ayuda de una cámara para ingresar al abdomen y no tener que hacer incisiones grandes.Generalmente es ambulatoria o con un día de hospitalización. El otro procedimiento, es el bypass gástrico, en esta cirugía se realiza un puente que evita el paso del bolo alimenticio por el estómago y la zona del intestino delgado donde se absorbe, por esta razón, además de que se limita la cantidad de alimento que se puede ingerir, lo que se ingiere se absorbe en menor cantidad.  Igualmente se realiza por laparoscopia para evitar incisiones largas y se requiere hospitalización de corta duración.

Las indicaciones para cada una de la cirugías descritas deben ser evaluadas por un especialista en cirugía general con subespecialización en cirugía laparoscópica y cirugía bariátrica.

Es importante saber que considerada la obesidad como una enfermedad multifactorial, se requiere de gran cooperación del paciente en cuanto a modificar su estilo de vida y los hábitos de alimentación.

Abdominoplastia Medellin, después de la cirugía bariátrica, nuestro enfoque.

La obesidad es un estado patológico que se caracteriza por acumulación masiva y generalizada de grasa corporal.  El consumo de alimentos ricos en calorías, el estilo de vida sedentario y la predisposición genética, son algunos de las causas conocidas. El aumento de la grasa corporal se relaciona con enfermedades como la diabetes, la hipertensión, la dislipidemia y la muerte temprana por arterioesclerosis.

El tratamiento de los pacientes que han presentado pérdidas masivas de peso secundarias a cirugías es un gran reto debido a la multitud de presentaciones clínicas y la cantidad de procedimientos quirúrgicos necesarios para corregirlas. En nuestra planeación quirúrgica para la abdominoplastia nos guiamos por tres principios: 1. máxima seguridad, 2. mínimas cicatrices posibles, 3. recuperación temprana.

Qué es la cirugía posbariátrica?

Se denomina cirugía postbariátrica al grupo de procedimientos que sirven para corregir los excesos de piel que se presentan después de presentar pérdidas masivas de peso secundarias a cirugías para la obesidad. Entre estas tenemos: la abdominoplastia Medellin, que se ocupa del exceso de piel en el abdomen; la braquioplastia para retirar  la piel sobrante en brazos; la musloplastia, para eliminar la piel colgante en los muslos, la ritidoplastia para tensionar la piel facial que previamente ha sufrido estiramiento, y la mamoplastia para reconstruir las alteraciones de las mamas.

Abdominoplastia Medellín, en el Paciente Posbariátrico¿Cuáles son los objetivos de la Abdominoplastia Medellin en el paciente posbariátrico?

El principal objetivo de la abdominoplastia en el paciente que ha perdido peso en forma masiva por cirugía es retirar el exceso de piel que dificulta la higiene y la actividad sexual, que puede generar heridas y hongos, y hace muy difícil encontrar ropa que se ajuste al nuevo cuerpo. Adicionalmente, favorecer la actividad física y la rehabilitación social en actividades al aire libre y en espacios donde se usa poca ropa, como en piscinas o playas.

También se corrigen hernias abdominales, que se presentan hasta en 30 % de los pacientes que han tenido obesidad previa.

Retirar tejido del abdomen es además benéfico en mejorar la capacidad de la hormona leptina para controlar el apetito.

Tipos de Abdominoplastia Medellin en el paciente posbariátrico.

Dependiendo del exceso de piel que se presente en cada paciente se puede escoger entre la lipectomía en cinturón, la abdominoplastia circular y la abdominoplastia en flor de lis.

Lipectomía en cinturón.

Se utiliza en personas que presentan exceso de piel vertical predominantemente en el abdomen. Se realiza la extracción de piel en forma de una cuña de tejido en los 360 grados de la circunferencia abdominal, siendo esa cuña de mayor tamaño en la parte anterior o vientre bajo. Como en todas las abdominoplastias se unen los músculos del abdomen y se reconstruye el ombligo.

Abdominoplastia circular.

Esta se realiza en personas con excesos de tejido anterior y posterior, además de un exceso marcado en laterales. En la cirugía se retira una cuña de tejido que es más ancha en la porción anterior o bajo vientre, mediana en los costados, y de menor tamaño en la espalda. Se unen los músculos para mejorar la tensión de la pared, y se reconstruye el ombligo.

Abdominoplastia en flor de lis.

Cuando el exceso de piel en la circunferencia no solo es vertical sino que tiene un componente horizontal, en cualquiera de las modalidades de abdominoplastia, se puede requerir retirar piel en la línea media anterior del abdomen. Para corregir los abultamientos que se generan en esa zona, se unirán los músculos y se construirá el ombligo.

Abdominoplastia Medellín, en el Paciente PosbariátricoLiposuccion y Abdominoplastia Medellín en el paciente posbariátrico.

La liposuccion es un procedimiento útil en el contorno corporal de pacientes post bariátricos. Se debe tener presente que es una ayuda, no se puede descargar en la liposuccion la responsabilidad de la pérdida de peso, ya que la liposuccion permite sacar cantidades limitadas de grasa, por esta razón, se recomienda esperar al menos 6 meses en el peso mínimo estable que se ha logrado con la cirugía bariátrica antes de proceder con la abdominoplastia Medellin y la liposuccion.

“Combos” en la Abdominoplastia Medellin.

En los últimos años se ha acuñado la palabra “combo” para referirse a la combinación de cirugías estéticas. Existen opiniones diversas respecto al tema entre diferentes cirujanos, incluso en autoridades a nivel mundial. Nuestra preferencia es realizar las cirugías una a la vez,ya que, especialmente en el paciente con antecedente de obesidad, las complicaciones como sangrado, anemia e infección, se aumentan paralelamente al aumento del tiempo que pasa la persona en cirugía en el quirófano.

Es mucho más seguro, en general, realizar procedimientos separados por  un tiempo de recuperación prudente entre ellos.

¿Donde queda la cicatriz después de la Abdominoplastia circular?

Por la necesidad de retirar piel en los 360 grados de la circunferencia del Abdomen, la cicatriz se localiza en la parte baja del abdomen y en el límite entre los glúteos y la espalda baja.

¿Cómo se realiza la Abdominoplastia Medellin en los pacientes posbariátricos?

La abdominoplastia en los pacientes con pérdida masiva de peso requiere cuidados especiales: primero, asegurar que el peso está estable; segundo, descartar hernias y enfermedades residuales de la obesidad como la diabetes y la hipertensión. Por estas razones la valoración previa debe ser meticulosa y extensa. Una vez en cirugía se protegen las piernas con dispositivos compresores para prevenir la trombosis, se mantiene la sala de cirugía a una temperatura tibia para evitar la pérdida de temperatura y se realiza un control exhaustivo del sangrado. Se recomienda al menos una noche hospitalaria para control y monitoreo de signos vitales y dolor, además de control de exámenes, la mañana siguiente a la cirugía, para descartar anemia y si se presenta corregirla tempranamente.

Los resultados de la abdominoplastia en el paciente con pérdida masiva de peso son muy gratificantes y la mayoría de los pacientes que han pasado por el proceso lo recomiendan ampliamente y consideran que la quisieran haber hecho antes.

Si te interesa el procedimiento y quieres una valoración para definir el beneficio que te puede aportar un plan de tratamiento integral de abdominoplastia Medellin en el paciente posbariátrico, puedes comunicarte con nosotros y te ofreceremos información general de utilidad para tu toma de decisión.

Nuestro equipo de trabajo está disponible para aclarar tus dudas en el 5208580 o el 3103553244, o escríbenos en el formulario de contacto donde podremos ofrecer información adicional.

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